韓国の家庭医療学会誌を材料に韓国語の学習と家庭医療の生涯教育の二兎を追うブログ。

2009年8月5日水曜日

地域高齢者における笑い療法の睡眠への効果

宣言していた記念すべきKJFMの記事関連の投稿の第1号です。
지역사회 노인에서 웃음 치료가 수면에 미치는 영향[PDF]
연구배경: 많은 수의 노인들이 수면 만족도 저하, 잠들기 어려
움, 주간 졸림 등 다양한 형태의 수면 장애를 호소하고 있다. 현
재 이러한 문제에 도움을 주고자 많은 비약물적 중재 방법들
이 논의되고 있는데, 그 중 하나인 웃음 치료가 수면의 질 향상
에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각되어 연구를 시행하였다.
방법: 2007년 7월 일개지역 사회복지관을 방문한 65세 이상
의 노인 200명을 대상으로 무작위로 각각 100명씩 웃음 치
료군과 대조군으로 선정하였다. 총 4회의 웃음 치료 완료 한
달 뒤 다시 설문 조사를 시행하였으며, 이 중 2회의 설문 조사
에 모두 응답한 웃음치료군 48명, 대조군 61명을 최종 대상자
로 선정하였다. 불면증과 수면의 질 측정 도구로는
용하였으며, 통계 분석은 SPSS windows ver. 14.0을 이용하여
independent t-test, paired t-test, 카이제곱검정과 공분산분석을
시행하였다.
결과: 웃음 치료군과 대조군의 평균 나이는 각각 76.33±6.44
세, 73.92±7.79세였으며, 기본적인 인구학적 특성은 통계적
으로 유의한 차이가 없었다. 웃음 치료 전 평균 ISI는 8.00±
6.29, 8.36±6.38이었으며, PSQI는 6.98±3.41, 7.38±3.70으로 두
군에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 웃음 치료 완료 후 ISI
는 7.58±5.38 (P=0.327), 9.31±6.35 (P=0.019), PSQI는 6.04±2.35
(P=0.019), 7.30±3.74 (P=0.847)로 웃음 치료군에서 통계적으
로 유의하진 않았지만 불면증 점수 감소 및 통계적으로 유의
한 수면의 질 점수 감소 효과를 보였다.
결론: 웃음 치료는 노인에 있어 불면증 개선 효과를 가졌으나
통계적으로 유의하지는 않았고, 수면의 질 개선에는 통계적
으로 유의한 효과를 가졌다.
중심단어: 웃음 치료; 불면; 수면의 질
Korean J Fam Med. 2009;30:511-518
【語彙】
  1. 웃음 笑い < 웃다 笑う
  2. 미치다 及ぶ、及ぼす
  3. 연구 배경 【研究背景】 研究背景
  4. 잠들기 寝つき < 잠들다 寝付く
  5. 어려움 難しさ < 어렵다  難しい ×  쉬움 簡単さ < 쉽다 簡単な
  6. 주간 【昼間】 昼間
  7. 졸림 眠たさ < 졸리다  眠たい
  8. 호소하다 【呼訴-】 訴える
  9. I-고자 -しようと(目的・望みを表す)
  10. 중재 【仲裁】 介入
  11. I-는데 -だが(逆接と言うより、状況や前振りの意。明らかな逆接では、I-지만を使用。)
  12. 씩 ずつ
  13. 설문 조사 【設問調査】 アンケート調査
  14. 모두 みな
  15. 응답하다 【応答-】 答える
  16. 통계적으로 유의한 차이 統計的に有意な差異
  17. 진 III-지다=「-になる」の連体形
  18. 중심단어 【中心単語】 キーワード
【文法のポイント】
用言がどの語基で現れるかは,後ろに来る語尾・接尾辞によってあらかじめ決まっている。
  • 第I語基が付く語尾:頭音が ㄱ,ㄴ(一部),ㄷ,ㅅ(一部),ㅈ
  • 第II語基が付く語尾:頭音が ㄴ,ㄹ,ㅁ,ㅂ,ㅅ,ㅇ
  • 第III語基が付く語尾は -도,-서,-ㅆ- などいくつかの語尾に限られている。
それぞれの語基の形態は、原則次のようになる。
  • 第I語基=語幹
  • 第II語基=母音語幹/子音語幹+으
  • 第III語基=陽語幹+아/陰語幹+어
【医学的コメント】
 高齢者で不眠を訴える方は実に多い。だが睡眠薬は転倒のリスクとなるので避けたいところ。そこで非薬物治療のアプローチとして「笑い療法」を導入して、その効果を検討した研究。アウトカム指標として、Insomnia Severity Index(ISI)Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)などを利用して有意を検出しているが、著者らも考察で述べているとおり、何故、「笑い療法」である必要があるのかってところに疑問が残る。「ダンス療法」とか、「映画観賞療法」とかであっても、一定の作業という生き甲斐を付与することで、睡眠の質が改善される可能性がある。
 「笑い療法」自体は、地域よりもむしろ施設や入院医療にクリニクラウンを普及させることのほうが意義が多いと思われる。世界のビッグ4のクリニクラウン団体のリンクを挙げておく。

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